长期服用二甲双胍要注意哪些问题（长期服用二甲双胍要注意哪些问题和禁忌）



1、长期服用二甲双胍要注意哪些问题

长期服用二甲双胍的注意事项

二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物，已被证明可以有效降低血糖水平并改善胰岛素敏感性。长期服用二甲双胍也有一些需要注意的问题。

1. 乳酸中毒

二甲双胍的一个罕见但严重的副作用是乳酸中毒，这是一种由于乳酸在体内积聚而发生的危及生命的疾病。

风险因素包括肾功能受损、肝功能受损和心脏衰竭。

症状包括恶心、呕吐、腹痛和呼吸急促。

2. 维生素B12缺乏

二甲双胍会干扰维生素B12的吸收，导致长期服用者缺乏维生素B12。

维生素B12缺乏的症状包括疲劳、贫血和神经损伤。

应定期监测维生素B12水平并根据需要补充。

3. 胃肠道不适

二甲双胍的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻和腹胀。

这些症状通常在开始治疗后几周内消退，但对于一些人来说可能是持续性的。

服药期间大量喝水并避免空腹服药可能有助于减少胃肠道不适。

4. 肾功能损伤

二甲双胍主要通过肾脏排泄，因此肾功能受损的患者需要谨慎使用。

应定期监测肾功能，并且如果出现肾功能恶化，可能需要调整剂量或停止用药。

5. 相互作用

二甲双胍与某些药物有相互作用，例如洋地黄、利尿剂和某些抗生素。

在开始二甲双胍治疗之前，应告知医生您服用的所有药物。

6. 其他注意事项

二甲双胍可用于妊娠糖尿病，但应在怀孕期间仔细监测。

哺乳期妇女不应服用二甲双胍，因为它会进入母乳中。

如果您正在考虑服用二甲双胍，与您的医生讨论潜在的风险和益处非常重要。

2、长期服用二甲双胍要注意哪些问题和禁忌

长期服用二甲双胍需要注意哪些问题和禁忌

二甲双胍是一种常用的降血糖药，长期服用可以有效控制血糖，但需要注意一些问题和禁忌。

一、低血糖风险

1. 与其他降糖药合用：二甲双胍与胰岛素或其他降糖药合用时，可能会增加低血糖风险。

2. 肾功能不全：肾功能不全患者清除二甲双胍的速度较慢，更容易出现低血糖。

3. 肝功能不全：肝功能不全患者代谢二甲双胍的速度较慢，也更容易出现低血糖。

4. 老年人：老年人肾功能和肝功能下降，对低血糖更敏感。

5. 手术或其他应激情况：手术或其他应激情况会导致身体应激激素分泌增加，从而抑制二甲双胍的代谢，增加低血糖风险。

二、乳酸酸中毒

1. 肾功能不全：二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者清除二甲双胍的速度较慢，容易出现乳酸酸中毒。

2. 酗酒：酗酒会抑制乳酸的清除，增加乳酸酸中毒风险。

3. 严重感染或休克：这些情况会导致组织缺氧，产生乳酸，增加乳酸酸中毒风险。

三、胃肠道反应

1. 恶心、呕吐：二甲双胍可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐。

2. 腹痛、腹泻：二甲双胍还可能引起腹痛、腹泻。通常这些反应在服用二甲双胍一段时间后会自行缓解。

四、其他禁忌

1. 过敏：对二甲双胍过敏者禁止服用。

2. 严重心力衰竭：严重心力衰竭患者禁止服用二甲双胍。

3. 怀孕、哺乳期：二甲双胍对怀孕或哺乳期妇女安全性的研究有限，建议避免使用。

五、监测

长期服用二甲双胍，需要定期监测血糖、肾功能、肝功能等指标，以确保药物安全有效。

3、长期服用二甲双胍对身体有什么害处

长期服用二甲双胍的潜在危害

二甲双胍是一种用于治疗 2 型糖尿病的常用口服药物。虽然总体上被认为是安全的，但长期服用二甲双胍可能会出现某些潜在的副作用。

1. 胃肠道问题

二甲双胍最常见的副作用之一是胃肠道问题，如：

腹泻

腹胀

恶心

呕吐

这些症状通常会随着时间而减轻，但对于某些人来说可能会持续存在。

2. 低血糖症（低血糖）

二甲双胍会增加机体对胰岛素的敏感性，这可能会导致低血糖症（低血糖）。症状包括：

头晕

出汗

颤抖

饥饿

意识模糊

3. 乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的并发症，可能由二甲双胍长期服用引起。该病症是由血液中乳酸堆积引起的，可导致：

虚弱

恶心

呕吐

腹痛

呼吸急促

4. 肝脏问题

长期服用二甲双胍会增加肝脏问题的风险，如：

肝损伤

肝功能衰竭

不过，需要注意的是，肝脏问题风险很低，主要发生在有肝脏疾病史的人群中。

5. 维生素 B12 缺乏

二甲双胍会阻止维生素 B12 的吸收，这可能会导致缺乏症。症状包括：

疲劳

虚弱

贫血

神经损伤

6. 其他潜在危害

长期服用二甲双胍还可能出现其他潜在危害，包括：

体重减轻

肌肉疼痛

脱水

注意事项

长期服用二甲双胍的危害通常很小，但某些人群需要注意：

有肾脏疾病的人

有肝脏疾病史的人

正在服用其他增加低血糖风险的药物的人

参与剧烈运动的人

如果您正在服用二甲双胍，请务必定期咨询您的医疗保健提供者以监测您的进展并讨论任何潜在的副作用。