农合报销包括哪些项目（农合报销完学平险还能报销吗）



1、农合报销包括哪些项目

农合报销项目详解

新型农村合作医疗（简称农合）是一项惠民政策，旨在减轻农民因病致贫、返贫的负担。农合报销范围广泛，涵盖医疗费用中的多个项目。

一、住院费用

住院费：住院期间床位费、伙食费等基本费用。

治疗费：疾病诊断、治疗、手术等费用。

检查费：各种辅助检查，如X光、CT、化验等费用。

药品费：在医院内使用的符合农合目录的药品费用。

材料费：手术中使用的医用耗材、敷料等费用。

二、门诊费用

门诊挂号费：初诊和复诊的挂号费用。

治疗费：疾病诊断、治疗、康复等费用。

检查费：X光、CT、化验等辅助检查费用。

药品费：在门诊使用的符合农合目录的药品费用。

材料费：治疗中使用的医用耗材、敷料等费用。

三、急救费用

急救车费用：因突发疾病或意外事故需要转运的急救车费用。

急救治疗费：在急救过程中发生的诊断、治疗等费用。

四、生育费用

产前检查费：孕期进行的各种检查费用。

分娩费：正常分娩或剖腹产等分娩费用。

剖腹产加收费：因医学原因需要剖腹产产生的加收费用。

五、慢性病签约服务费用

对于患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的参合农民，可享受签约服务，包括：

健康监测费：定期进行血压、血糖、血脂等检测费用。

药品费：签约期间使用的符合农合目录的慢性病药品费用。

治疗费：慢性病病情控制所需的就诊和治疗费用。

六、其他项目

中医治疗费：符合农合目录的中医诊疗费用。

康复治疗费：疾病治疗后的康复训练费用。

精神疾病治疗费：符合农合目录的精神疾病诊疗费用。

特殊疾病治疗费：对白血病、恶性肿瘤等特殊疾病的治疗费用给予较高报销比例。

农合报销范围涵盖了农民看病就医的大部分费用，有效缓解了农民看病贵的压力。参合农民可以通过了解农合报销项目，合理就医，降低医疗负担，保障身心健康。

2、农合报销完学平险还能报销吗

农合报销完学平险还能报销吗

医疗费用报销的优先级

1. 农合报销：农合医保是我国农村居民的基本医疗保障制度，保障范围广泛，报销比例也比较高。

2. 学平险报销：学平险是针对在校学生的商业保险，主要保障意外伤害和疾病，报销范围相对农合医保较窄。

报销顺序

一般情况下，农合报销优先于学平险报销。具体报销顺序为：

1. 先由农合报销：符合农合报销范围的医疗费用，先由农合医保报销。

2. 剩余费用再由学平险报销：农合报销后的剩余费用，如果符合学平险报销范围，再由学平险报销。

注意：

1. 部分情况下，学平险报销可能优先于农合报销。如学生参保的学平险具有特定疾病优先报销条款，则符合条件的特定疾病医疗费用可优先由学平险报销。

2. 具体报销顺序以保险合同约定为准。参保人应仔细阅读保险合同，明确报销优先级。

举例：

小明因意外受伤住院治疗，医疗费用共计 1 万元。小明参加了农合医保，且参保了学平险。

1. 农合报销：小明的医疗费用符合农合医保报销范围，农合医保报销 80%，即 8000 元。

2. 学平险报销：剩余 2000 元的医疗费用，符合小明参保的学平险保障范围，学平险报销 90%，即 1800 元。

因此，小明最终由农合医保报销 8000 元，由学平险报销 1800 元，共计报销 9800 元。

3、农合报销包括哪些项目费用

农合报销包括哪些项目费用

新型农村合作医疗（农合）是我国农村地区实施的一项惠民政策，旨在减轻农民因病致贫的负担。农合报销涉及到多个项目费用，了解这些费用范围对于参合农民合理利用农合资金至关重要。

项目费用范围

农合报销包括以下项目费用：

1. 医疗费用：指参合农民在定点医疗机构发生的医疗费用，包括门诊、住院、手术、检查、化验等。

2. 药品费用：指参合农民在定点药店购买的纳入农合目录的药品费用。

3. 检查检验费用：指参合农民在定点医疗机构发生的检查、检验费用，如X光、CT、超声等。

4. 治疗费用：指参合农民在定点医疗机构发生的治疗费用，如物理治疗、康复治疗等。

5. 辅助用具费用：指参合农民因疾病或损伤所需的辅助用具费用，如轮椅、助听器等。

不包含的费用

以下费用不属于农合报销范围：

1. 自费药品或服务费用

2. 非定点医疗机构产生的费用

3. 保健品或营养品费用

4. cosmetic 整形手术费用

5. 因交通事故、工伤等非疾病因素产生的医疗费用

了解农合报销的项目费用范围对于参合农民充分利用农合资金至关重要。参合农民应及时查阅当地农合政策，了解具体报销细则，合理规划就医行为，最大程度减轻因病致贫的负担。